Otros beneficios del tratamiento con láser (Parte I)

La terapia con láser es usada en múltiples campos de la medicina. La dermatoestética no ha sido ajena a esta revolución terapéutica y la era de las pruebas terapéuticas con láser (fase experimental) fue durante la década de los 80 e inicio de los 90. Actualmente el uso de la terapia láser está aprobado por la Food and Drugs administration (FDA) para una serie de condiciones. Desde su aprobación la láser terapia se viene utilizando con mucho éxito, el cual es medido objetivamente con fotografías y subjetivamente con el grado de satisfacción de los pacientes. 

Hay un concepto sumamente importante y es el concerniente a que para cada enfermedad o condición dermatológica hay un láser  diferente. Por ejemplo no es lo mismo mejorar el envejecimiento facial que tratar el acné con láser. Otro ejemplo: no es lo mismo eliminar manchas producidas por la exposición al sol que realizar un depilamiento de un área específica. Para cada una de esas condiciones contamos con diferentes tipo de láseres y eso debe de tenerlo Usted en cuenta al momento de realizarse un tratamiento de esta naturaleza. Aquí algunos ejemplos del láser en dermatoestética.  

1. Láser en cicatrices

Diferentes láseres se pueden usar en cicatrices. Depende del tipo de cicatriz. Hay cicatrices a nivel de la piel y molestan por un tema estético. Hay cicactrices deprimidas, es decir, dejan como un orificio en la piel. Por último hay cicatrices hipertróficas, que sobresalen por encima de la piel y de estas últimas las más molestas para el paciente, más dismórficas (estéticamente hablando "cicatrices feas") y con mayor dificultad para tratar. Las dos primeras son susceptibles de ser tratadas con láser de CO2 y en el caso del segundo tipo especificamente se sugiere usar un rellenador como ácido hialurónico. 

El tercer tipo de cicatrices (hipertróficas y queloides) tiene varios problemas y sería muy extenso a tratar aquí, lo importante es que hay que tratar de volverlas a nivel de la piel y eliminar el componente eritematoso (rojizo) que tiene. El láser de CO2 y una serie de medidas dermatoestéticas pueden volver la cicatriz a su nivel. La pigmentación se puede tratar con un láser de colorante pulsado. Por ello para cada cicatriz hay que hacer una evaluación correcta y clasificación para escoger el tratamiento correcto.

A continuación un ejemplo de los resultados con una combinación de tratamiento con láser CO2 y láser pulsado.

Otro ejemplo de cicatrices atróficas tratadas exitosamente con láser de CO2:

Cicatriz facial extensa tratada con láser de CO2:

2. Láser en lesiones vasculares

Hay múltiples lesiones vasculares, las cuales podrían clasificarse como congénitas y adquiridas. Las hay por ejemplo como Nevus de Ota (de nacimiento), hemangiomas, rosacea, etc. 

Aquí dos ejemplos de pacientes con lesiones vasculares tratados exitosamente con laser terapia.

3. Depilamiento con láser

Hay otras aplicaciones del láser como remoción de tatuajes, tratamiento de condiciones como rinofima, hongos en las uñas de los pies (onicomicosis), diversas lesiones dermatológicas, etc. Estamos a su servicio para atender a su consulta.

Saludos cordiales

Dra. Jacqueline Orozco Bermúdez
CMP N° 47185
Beauty Med - Medicina Estética Integral

Qué es el LASER?

El Láser son las iniciales de Light Amplification by the Stimulated Emision of Radiation (Luz amplificada por la emisión estimulada de radiación). No se asuste, el LASER no tiene que ver nada con las radiaciones ionizantes (radiación dañina), esas que causan cáncer, por ejemplo los rayos X o los rayos ultravioleta. Es más muchas de las personas que consultan, tienen como primera inquietud si efecto de la "radiación" afectará su vida o si le afectará un próximo embarazo. La respuesta es un No rotundo. De manera cotidiana estamos expuestos a radiaciones, la mayoría de ellas (99%) no son dañinas, como el láser. Por ejemplo el microondas de la cocina también emite radiaciones, el foco de la luz de su sala o las ondas que emite el televisor que tiene en su sala, todos ellos emiten ondas de radiación, pero por supuesto no son radiaciones ionizantes (dañinas). La diferencia entre un tipo de radiación y otras son muchas, pero basta decir que si hay una preocupación sobre la radiación, la del LASER no es en lo absoluto dañina, pues un láser no es otra cosa que una luz (como la del foco de su casa) pero amplificada millones de veces para producir un efecto térmico (en el caso de los tratamientos médicos). 

Pues bien, los principios del láser fueron enunciados nada más y nada menos que por Albert Einstein, pero no fue sino hasta 1959 en que Townes y Schallow desarrollaron los conceptos de Einstein. Los aparatos que actualmente emiten láser se utilizan en múltiples ámbitos de la vida: en las computadoras, en los automóviles y medios de transporte, en las impresores, en los televisores, en las discotecas y conciertos (Sí!, las luces de colores de las discotecas son láseres de muy baja potencia con fines de entretenimiento) en la construcción y por supuesto en la medicina. En la medicina los aparatos que emiten láser se utilizan no sólo con fines cosméticos, se usan en oftalmología para corregir la miopía (cirugía refractaria), en cirugía, en ginecología, en urología, en odontología, etc. Practicamente no hay rama quirúrgica que no se haya beneficiado con el advenimiento del láser. La luz apmplificada que emiten los aparatos láser está concentrada, no como la luz de los focos que emiten luz de manera dispersa. La luz está concentrada porque al estimular el generador de la luz (pueden ser CO2, erbium, neodominium, etc) se emiten haces de luz ordenados, como una tropa cuando marcha en un desfile.

Haces de luz LASER

Haces de luz de un foco común

En la parte estética, esos haces de luz ordenados generan energía térmica y al estar en contacto con la piel producen microabarsiones (quemaduras) muy controladas. Los láseres actuales son pulsados, es decir, los haces de luz no se emiten de manera continua sino que en un sólo segundo pueden haber 10 o 100 disparos de acuerdo a lo que el médico trate. De la misma manera desde el 2003 aparecieron los láseres fraccionados, los cuales emiten haces de luz concentrados pero no en un área completa sino de manera puntiforme en diferentes áreas (ver figura). Me explico mejor, imagínese que tenemos un cañón y disparamos hacia una pared: el efecto es sobre toda la pared. Ahora imagínese que en vez de un cañón tengo perdigones, el efecto sobre la pared es mínimo y en diferentes puntos de la misma. Este principio es de suma importancia en medicina pues en la piel el láser fraccionado permite que se traten ciertas áreas y las áreas sanas generan una mejor y más rápida cicatrización.

Sería muy extenso seguir hablando sobre el LASER y por supuesto muy apasionante. Esperamos sus preguntas y comentarios.

Dra. Jacqueline Orozco

Beauty Med - Medicina Estética Integral

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